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发布日期:2025-02-28 22:48 点击次数:184
极目新闻通讯员 张苑苑 王李萍 胡珊姗股权基金杠杆
近日,湖北省肿瘤医院妇瘤科一病区张慧峰主任团队,成功为一名10岁女童琪琪(化名)切除了直径达15厘米的卵巢畸胎瘤。小患者术后恢复良好,已经顺利出院。
小患者出院前与专家团队合影
据了解,琪琪从2024年12月起出现持续性腹痛、便秘、食欲减退等症状,家长起初以为只是普通的胃肠道问题,便给她使用了开塞露。过了一段时间,琪琪的腹痛和便秘并没有缓解,小腹还明显鼓了起来。到当地医院一检查,超声结果显示她的盆腔内有一个直径约15厘米的巨大肿物。由于病情复杂,当地医院建议转诊至湖北省肿瘤医院进行治疗。
展开剩余62%患者术前正面(左)、侧面(右)影像
入院后,经过详细检查,琪琪被确诊为卵巢畸胎瘤,张慧峰主任团队决定为她实施手术切除肿瘤。然而,术前评估显示,肿瘤紧挨着卵巢、输卵管和子宫,几乎占据了整个腹盆腔。传统腹腔镜手术因操作空间狭窄、视野受限,存在脏器或血管损伤,以及医源性肿瘤播散的风险;而开腹手术则可能留下疤痕。考虑到患者未成年,治疗需在规避创伤风险的同时,优先保护卵巢功能,以降低对其生育和内分泌功能的影响。
针对琪琪的情况,张慧峰主任团队联合麻醉科等多学科专家,充分讨论后,决定采用创伤较小的“囊液抽吸+精准切除”复合术式。首先在下腹部开一个约5厘米的小切口,然后精准穿刺肿瘤薄弱透亮区抽吸囊液。抽吸过程中,始终用血管钳牵拉上提穿刺口周围组织,避免囊液外漏。成功抽出1000毫升囊液后,将针孔用丝线结扎,再仔细剔除肿瘤。经过半个小时的紧张操作,医生们成功完整切除肿瘤,术中出血少,卵巢及周围组织也得到了完好保护。
为帮助患儿消除紧张和焦虑情绪,积极配合治疗,医护团队在围手术期实施了儿童友好型医疗干预,包括为其准备彩泥、图画书、播放动画片等方式,以及增加与患儿的互动,使其尽可能舒适、安全地度过手术恢复期。目前,琪琪生命体征平稳,术后第一天即可下床活动、正常饮食。病理检查证实,肿瘤为良性成熟畸胎瘤,后期无需进行放、化疗,只要定期复查即可。
张慧峰主任介绍,卵巢畸胎瘤并不罕见。其中,成熟畸胎瘤为良性肿瘤,可发生于任何年龄,以20-40岁居多;未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,多见于年轻患者,平均年龄为11-19岁。像琪琪这样早期症状不明显,极易被忽视,这也提醒广大家长,要密切关注孩子的身体变化,一旦发现便秘、腹痛、腹部包块、性早熟、月经异常等症状,应及时就医检查。
超声检查是简单且有效的检查方式,B超能够很好地辨别腹腔内有无肿物以及是否来源于卵巢。一旦确诊卵巢畸胎瘤,手术是主要的治疗手段。由于畸胎瘤的病因和发病机制尚未明确,暂无有效的预防措施,但是定期体检,尤其是青春期前后的女孩,有助于早期发现疾病,提高治愈率。
(图片由湖北省肿瘤医院提供)
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